COMO LES PESAN Y LES MIDEN 


Resumen charla Dra. Vicky Fumadó para Adopchina

Autora Amparo


MIENTRAS ESPERÁBAMOS A VICKY FUMADÓ (18:00 horas)
Angels nos pasa unas diapositivas y nos habla sobre:
• La importancia de tratar la palabra abandono, que en China generalmente en un MUY alto porcentaje el abandono es forzoso, político-económico.
• Estar en acogida/orfanato, ¿qué es mejor/peor? No nos agobiemos pueden estar bien/mal en los dos. No se puede hacer nada.
• Para los pequeños lo bueno/malo es lo suyo, es lo que conocen, es su vida hasta ese momento, y se la vamos a cambiar, es un shock MUY FUERTE. Un adulto no lo aguantaría. PACIENCIA.
• El trauma del “parto” (entrega) de los niños, y las distintas reacciones que a veces se confunden.
.... Y más cosas que ahora no recuerdo, pero todas MUYYYYYY INTERESANTES, (GRACIAS ANGELS)


VICKY FUMADÓ (18:30 empieza la charla)
• Introducción a las adopciones internacionales concretamente de China.
• Nos muestra un mapa mundial con las enfermedades que hay en todos los países por colores, tuberculosis, hepatitis, etc… China es tan grande que tenía prácticamente todos los colores.
a. Se habla mucho de las enfermedades tropicales, pero realmente no superan el 10%.
b. El principal problema de salud de los niños se simplifica a bronquitis y dermatitis (a MUYYYYY grosso modo).
• Sobre los abandonos, más o menos repetición de lo que ya nos habían comentado antes Angels, que es muy diferente al motivo de abandono en otros países. La salud de los niños podríamos decir que es “MUY BUENA”.


• EL INFORME MÉDICO, estructura:
a. Relato de cómo fue encontrad@
b.Patrón comida, sueño hábitos (muy detallado, generalmente historias bonitas y que además coinciden)
Otras veces no coinciden, los elaboran los orfanatos en serie (todos iguales).
(El estado de shock de las criaturas en la entrega, muchas veces hace que pensemos que no coincide nada)
c.Fecha de nacimiento (bastante aproximada, al abandonarse tan pequeñas.)
d.Análisis Hemoglobina, HB, Sífilis, HIV (son fiables y habrán sido hace unos 4 meses)
e.Datos antropométricos (Peso y talla)
f.Calendarios vacunas poco fiables
i.Pruebas anticuerpos en las criaturas, para detectar las vacunas que llevan NO SUELEN hacerse, son muy complicadas y muy caras.
ii.Aquí sí comprueban de manera muy simple Hepatitis y Sarampión, no hay riesgos de hacerlas. También se puede comprobar BGC (tuberculosis por la señal en el brazo), en el resto de vacunas hay mucha variación con las nuestras, por ejemplo la de la Meningitis es diferente.


• AL LLEGAR (En enfermedades normales)
Estudio Asistemático (creo que se llama así, no me entiendo muy bien la letra)
1ª Visita pronto (entre las 2 y 4 semanas de llegar, YA si hay problemas)
a. A tener en cuenta en el estudio, problemas frecuentes:
- Algunas veces desconocimiento edad real
- No existe historial médico
- No existen antecedente familiares
- No existe información embarazo y parto
b. Rehacer Historia Clínica nueva:
- Exploración física por si se encuentra algo patológico
- Visión, Audición por déficit sensorial (al leerlo no entiendo esto último, pero lo tengo apuntado y lo escribo)
- Vacunaciones
- Valorar desarrollo psicomotor:
*. No se pueden extraer conclusiones en la primera visita
*. PC (perímetro craneal) es diferente según Etnia. Avisa de la importancia de esto, por si la hace un pediatra que lo desconoce.
*. Consejos de estimulación motora.
*. Exámenes complementario:
i. Hemograma, estudio de hierro, Hemoglobina (frecuente allí), calcio, fosfato
ii. Bioquímica (renal, hepática)
iii. HIV, Sífilis
iv. El resto no lo he pillado
c. Resultados en visitas posteriores
- Aparición de patologías
- Desarrollo psicomotor


• SOBRE ESTE ESTUDIO
a. Se hace sobre una base de datos de 1071 niñ@s (número bastante aproximado pero no lo aseguro 100%, podría varias en 20 arriba o abajo, sí recuerdo que hay tan solo 14 niños)
b. El equipo de Vicky Fumadó trabaja para la Seg.Soc, pero también un día por Mutuas o Privado, la espera para conseguir visita sabe que está en un mes, tanto por un sitio como por otro, pero el tema de administración no puede explicarnos como funciona, porque no lo sabe. Hace esta aclaración porque hay alguna pregunta, de alguien que le ha costado mucho conseguir la visita.
c. Existe un protocolo a seguir publicado por su equipo, es público para el personal sanitario, para que se desarrolle y se pueda aplicar, si el pediatra es de confianza y sabe de este protocolo no es necesario acudir allí.


• PATOLOGÍAS FRECUENTES
a. Muy normal desnutrición, falta vitamina D, parásitos intestinales, anemias.
b. Sobre los rumores muy extendidos de las intoxicaciones por plomo, NO han encontrado NINGUNA.
c. Un 60% parásitos intestinales
i. Es muy importante hacer 3 muestras en días consecutivos para que ayude a hacer el estudio.
d. Eosinofilia, Etilogía (o algo parecido) vamos he entendido que son Pieles Atópicas. Posiblemente por:
i. Alergias o Enfermedades parasitarias
ii. Buscar hasta dar con la causa
iii. Frecuentemente al mejorar el estado de salud desaparecen.


• RESULTADOS EN SUS ESTUDIOS (BASE DE DATOS)
a. 72 tuberculosis
b. Hepatitis B 1 caso (hace un paréntesis, para recordarnos que es muy alto el grado de fiabilidad del Informe médico que nos dan, y hay que saber interpretar el informe, pues es complicado, porque sale 1+ y esto no es que la tengan si no que tiene presente “algo” vacunal, (de vacunas), se enrolla con la explicación pero creo que nadie lo pilla, pero nos deja tranquilos)
c. Hepatitis C 1 caso
d. Sífilis 3 casos (se trata con penicilina no es importante)
e. HIV 1 caso (se negativizó y no dio problemas)
f. Anemias casi el 50% (déficit de hierro)
g. Talasemia minor 52 casos (es hereditario y hay que hacer un estudio cuando las criaturas vayan a tener descendencia, no hay problemas)
h. Talasemia mayor 2 casos (esta es más grave si no se trata, pero no especifica más, esto me da la impresión que es más chungo, nadie pregunta, no se lo que es, tendré que investigarlo)
i. Hemoglobina fetal persistente (“algo” que tendría que disminuir al hacerse mayor y se mantiene, tiene fácil tratamiento)
j. Intolerancia a la lactosa frecuente (no se considera problema)
k. Hipertiroidismo (tratar tiroides con especialistas, no problema)


• CUANDO SE LLEGA ALLÍ
a. En el momento de la asignación, las supuestas lesiones cerebrales SON MUY COMPLICADAS y DELICADAS!!!!!! (por ejemplo una criatura que no reacciona) Es muy difícil mojarse en un caso de este tipo, y cree que la decisión final la tiene que tomar los padres allí, ella NUNCA se mojará en un caso así. Lo mejor es hacerle un estudio allí, hacérselo desde aquí no cree que NADIE pueda, ni deba hacerlo. Intervienen tantos factores que habría que tener en cuenta…, el principal es el estado de shock del menor…
b. En caso de problemas de salud con la criatura allí, se pueden llevar antitérmicos, NO antibióticos, lo mejor es ir a un médico de allí.
c. No introducir cambios bruscos en la alimentación en los 15 días que se estén allí si se conoce lo que come. Luego hay tiempo aquí para hacerlo tranquilamente y sin prisas.


• PARA FINALIZAR, CONSEJOS, TURNO DE PREGUNTAS
a. A la vuelta hay que poner normas, debe saber quien manda. No dejar que se conviertan en pequeños tiranos.
b. Las VISITAS CUIDADO!!!! Se entiende que son necesarias, y si no se pueden evitar en los primeros días, hay que establecer incluso horas para las visitas, por ejemplo de 2 a 4, nos tiene que dar tiempo y espacio para crear el VÍNCULO.
c. Para dormir, da igual como sea, y como nos sintamos cómodos, en la cama, en la cuna, en los brazos, en nuestra cama, DA IGUAL, es importante que duerma sus horas, no importa como.
No recomienda el método estivill para niños adoptados, pero puntualiza que no cree que sea un método malo, es un método conductista que funciona.
Si el dormir se convierte en un problema, entonces se puede plantear (igual que cualquier otro método), pero no antes del año de estar aquí.
d. Altamente recomendable (si se puede) no llevarle a la guardería si no ha creado el vinculo, es un error pensar que como no ha llorado el primer día de la guardería, no pasa nada, y es TODO LO CONTRARIO, el primer día lo normal es que llore EL VÍNCULO estará creado, y siente que sus padres le abandonan TRANQUILIDAD es lo normal.
e. No hay que tener miedo a CAGARLA!!! Es lo más normal, los padres biológicos también la cagamos.
f. Darle MUCHO afecto, pero con NORMAS.